성병에 대한 가정 검사가 SA의 무료 의약품 픽업 지점에 올 수 있습니다.

네 가지 일반적이고 치료 가능한 성병(STI)에 대한 무료 가정 검사, 즉 임질, 클라미디아, 매독 그리고 트리코모나스증곧 에서 사용할 수 있습니다. 만성 약물 픽업 지점 남아공 5차 초안에 따르면 전국적으로 HIV, 결핵 및 성병 행동 계획.

정부 클리닉은 또한 같은 날 결과를 제공하는 STI 테스트를 출시할 것입니다.

남아프리카 국립 에이즈 협의회(South African Nationwide Aids Council)의 커뮤니케이션 매니저인 넬슨 들라미니(Nelson Dlamini)는 새로운 계획이 대중과 시민 사회의 의견이 추가된 후 마무리되고 있다고 말했습니다. 최종 초안은 에 게시됩니다. 세계 결핵의 날 3월 24일.

업데이트된 전략은 2023년부터 2028년까지 실행됩니다.

지금까지 남아공의 공중 보건 부문에서는 이 4가지 STI를 진단하기 위한 표준으로 테스트를 사용하지 않았습니다. 매독). 대신 다음과 같은 증상이 있는 시설에 오는 경우에만 치료를 받습니다. 생식기 염증 또는 해고하다 음경이나 질에서 나옵니다.

이것은 … 불리운다 “증후군 관리“에 의해 사용됩니다. 많은 저소득 및 중간 소득 국가포함 탄자니아 그리고 모잠비크. 그만큼 논리 많은 시설이 실험실에 쉽게 접근할 수 없기 때문에 4 일 사람들이 결과를 돌려받고 결과나 약을 받기 위해 병원에 다시 오지 않을 수도 있습니다.

그러나 남아공의 민간 부문에서는 실험실 테스트를 사용하여 STI를 진단하는 것이 일반적입니다.

신드롬 방법의 문제점은 두 가지입니다.

먼저, 대부분의 사람들 이러한 STI는 증상이 없습니다. 즉, 아무런 증상도 보이지 않습니다( 하나의 지역 연구). 따라서 공중 보건 시스템의 현재 접근 방식으로는 치료를 받지 못하고 계속해서 다른 사람들에게 감염을 퍼뜨릴 것임을 의미합니다.

더욱이 보건부는 국가 차원에서 4가지 일반적인 STI(임질, 클라미디아, 매독 및 트리코모나스증) 중 하나에 걸린 사람의 수에 대한 데이터를 지속적으로 수집하지 않습니다.

대신, 부서와 전염병에 대한 국립 연구소 때때로 데이터 수집 드라이브 실행, 9개 주 모두에서 증상을 보이는 사람들로부터 샘플을 채취하여 실험실로 보냅니다. 결과는 이러한 감염이 얼마나 많이 진행되고 있는지 예측하는 데 사용되며 보건부는 올바른 의약품을 구매하고 있는지 여부를 결정합니다.

이러한 유형의 데이터 수집으로 인해 국가가 정부의 규정에 도달했는지 여부를 알기가 어렵습니다. 이전 HIV 및 STI 플랜의 (2017–2022) 찾아야 할 목표 50% 2022년 말까지 이 4가지 감염의 무증상 사례가 더 많아질 것이라고 Clinton Well being Entry Initiative의 지역 부서.

임질, 매독 또는 클라미디아를 치료하지 않으면 불임의 원인누군가의 기회를 위로 HIV 감염 또는 임산부의 경우 사산. 항레트로바이러스 치료를 받지 않는 HIV 감염자도 이 바이러스를 더 쉽게 전파 임질에 걸렸을 때.

두 번째 문제는 증상이 있는 사람들(그리고 진료소에 도움을 요청하는 사람들)이 하나 이상의 감염에 대해 작용하는 항생제를 받게 된다는 것입니다. 이로 인해 일부 벌레가 해당 약물에 내성을 갖게 될 수 있습니다. 남아공이 이미 어려움을 겪고 있는 것.

요컨대, 공중 보건 시스템은 잠재적으로 증상이 있는 사람들을 과잉 치료하고 증상이 없는 사람들을 과소 치료하고 있다고 수석 임상 고문인 Johan Hugo는 설명합니다. Anova 건강 연구소.

그러나 남아공이 진단과 데이터를 통해 이 두 가지 문제에 접근하는 방식이 바뀌고 있습니다. 방법은 다음과 같습니다.

진단 – 환자 찾기

예를 들어 임산부와 같은 사람들이 클리닉에 올 때 테스트하면 큰 차이를 만들 수 있습니다. 연구 저널에 게재 산부인과의 전염병 2018년.

Tshwane의 세 클리닉에서 임산부는 임질, 클라미디아 및 트리코모나스증에 대한 신속 검사를 사용했습니다. 이러한 감염에 대해 양성 반응을 보인 10명 중 9명은 어쨌든 대기열에서 보낸 것보다 더 오래 도움을 기다리지 않고 즉시 치료를 시작할 수 있었습니다.

그러나 이러한 테스트는 널리 사용되지 않음 남아프리카 공화국의 공공 부문에서. 주 시설에서는 매독에 대한 신속 검사를 실시합니다. 임산부와 성폭력 생존자에게 일반적으로 제공됩니다.그러나 표준 또는 다른 세 STI에 사용할 수 없습니다.

그러나 새로운 STI 계획에 따르면 모든 십대 소녀와 젊은 여성(15세에서 24세 사이)을 포함하여 더 많은 사람들이 검사를 받을 수 있습니다. 성 노동자; 트랜스젠더; 남성과 성관계를 가진 남성 및 젠더 기반 폭력의 생존자.

민간 부문에서는 R125에서 R200 사이의 단일 STI 비용에 대한 신속한 자체 테스트 키트 또는 R500 네 가지 치료 가능한 STI를 모두 검사하는 키트용.

주정부의 또 다른 옵션은 이미 결핵 검사에 사용할 수 있는 GeneXpert 기계를 사용하여 누군가 클라미디아와 임질에 감염되었는지 확인하는 것일 수 있다고 Hugo는 말합니다.

이 기계를 사용하면 테스트 결과를 다음 시간 내에 사용할 수 있습니다. 90분 클라미디아 및 임질 카트리지를 사용할 때. 모든 의료 종사자들이 해야 할 일은 기계 내부의 결핵 또는 HIV 테스트 키트를 특정 STI에 작동하는 키트로 교체하는 것입니다.

언제 연구원들은 이 방법을 테스트했습니다. 호주의 12개 클리닉에서 실험실 테스트만큼 효과가 있었습니다. 연구 결과 — 훨씬 더 빠릅니다.

ㅏ 공부하다 GeneXpert 기계를 사용하여 STI를 테스트한 Durban에서도 비슷한 결과가 나왔습니다. 양성 반응을 보인 여성은 결과가 나오자마자 약물, 정보 팩, 콘돔 및 성 파트너를 위한 치료를 받았습니다. 환자들은 연구자들에게 이 방법이 결과를 빨리(약 2시간 이내) 얻고 파트너를 도울 수 있기 때문에 효과가 있었다고 말했습니다.

카트리지는 비싸지만 비용이 많이 들 수 있습니다. 약 R250 임질 검사를 위한 주사. 따라서 Durban 연구에서는 이 방법이 STI를 빠르게 진단하는 데 유용할 수 있음을 보여주었지만 남아공에서 저렴한 옵션이 될 수 있는지 여부는 조사하지 않았습니다.

그러나 사람들이 진료소에서 STI 결과를 그렇게 빨리 얻을 수 있다면 왜 정부는 가정 검사도 시행할까요?

행동 계획은 낙인을 피하는 방법이라고 말합니다. 진료소에서의 차별은 사람들이 필요한 의료 서비스를 받는 것을 어렵게 만듭니다. 특히 다음과 같은 STI에 걸릴 위험이 높은 사람들에게 그렇습니다. 성 노동자 그리고 트랜스젠더.

실무자의 약 40percent가 참여 하나의 연구 키 모집단이라고도 불리는 고위험군에 속한 환자들을 돌보는 데 불편함을 느꼈습니다.

브라질의 한 연구에서 트랜스젠더 여성은 그들이 멀다고 말했습니다 자신의 샘플을 더 편안하게 수집 (항문, 요도 또는 입에서) 의료 종사자가 하는 것보다.

그러나 Pillay는 자체 테스트 키트를 보내는 것이 감염을 추적할 때 또 다른 문제를 일으킬 수 있다고 경고합니다.

보건 종사자들은 사람들이 테스트를 사용했는지 여부를 알 수 없으며 만약 사용했다면 그들이 치료를 받으러 올 것이라는 보장이 없다고 그는 말합니다.

데이터 — 숫자 얻기

2017년 남아공에서 450만 건 이상의 새로운 임질 사례가 발생했으며, 580만 건의 새로운 클라미디아 감염과 70,000건의 매독 사례가 발생했습니다. 2018년 모델링 연구에 따르면.

그러나 이러한 수치는 교육받은 추측일 뿐이며 그들이 작업할 데이터가 많지 않기 때문에 부풀려질 수 있다고 연구자들은 경고합니다. 그것은 그들이 모두 동일한 연구 방법론을 사용하지 않은 소규모 연구의 수치를 기반으로 “조잡한” 계산을 수행해야 한다는 것을 의미했습니다.

새로운 HIV 및 STI 계획에 따라 보건부는 감염 가능성이 가장 높은 사람들(예: 성 노동자 및 젊은 여성)에서 이러한 STI 중 몇 개가 돌아다니는지 확인하기 위해 전국적으로 대표적인 연구를 수행할 것이라고 말했습니다.

이러한 종류의 데이터를 통해 남아공에서는 모든 사람을 테스트하지 않고도 STI를 가진 더 많은 사람들을 쉽게 찾고 치료할 수 있다고 Pillay는 말합니다.

그동안 의료 시설은 STI 증상을 보이는 사람들을 위해 데이터를 수집하는 방식을 변경할 예정입니다.

현재 의료 종사자는 다음에 대한 정보만 기록합니다. 남성 요도염 증후군. 이것은 성적으로 전염되는 세균 감염이 요도(소변이 방광에서 흘러나오는 관)에 염증을 일으키는 상태입니다. 가까운 311,000명의 남성이 이 상태의 증상으로 의료 시설을 찾았습니다. 2017년.

하는 동안 남성이 여성보다 증상을 보일 가능성이 더 높음 클라미디아 및 임질과 같은 감염의 경우 신속하게 도움을 요청할 가능성이 훨씬 적다고 Pillay는 말합니다.

그러나 앞으로 몇 달 안에 의료 종사자들은 아마도 다음과 같은 사례를 기록하기 시작할 것입니다. 질 분비물 증후군 여성과 생식기 궤양 질환 클라미디아와 같은 STI의 근본적인 증상이기 때문입니다. 수포진.

이 두 가지 증후군을 추적하면 정부가 증상을 보이는 여성의 STI 추세를 이해하는 데 도움이 될 수 있으므로 더 집중적인 검사와 치료가 필요한 영역을 선택할 수 있다고 Pillay는 설명합니다.

치료가 필요한 사람들이 치료를 받을 수 있도록 돕기 위해 보건부는 또한 HIV 및 결핵 치료를 받고 있는 사람들을 모니터링하는 국가 추적 플랫폼에 STI 섹션을 추가할 계획입니다. Tier.Web.

이 시스템은 예를 들어 HIV 약물을 복용하고 있는 사람들을 추적하므로 의료 종사자들은 환자가 병원에 ​​검진을 받으러 올 때마다 바이러스 부하(혈액에 바이러스가 얼마나 많이 있는지)를 테스트해야 한다는 것을 알 수 있습니다. 온라인 플랫폼은 데이터를 수집하고 정부에 필터링 HIV 감염에 대한 국가의 대응을 관리하는 데 도움이 됩니다. 같은 방식으로 STI 번호를 추적하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

그러나 Tier.Net에는 단점이 있다고 연구 결과가 나타났습니다. 의료 종사자들은 종이 기록과 함께 최신 정보를 유지하기 위해 고군분투했습니다. 전자 시트에 있는 내용과 클리닉 책에 있는 내용이 일치하지 않는 결과가 발생했습니다..

Pillay는 그때까지 의료 종사자들은 단순히 더 많은 사람들이 의료 시설에서 다른 검진을 받는 동안 STI 검사를 받도록 권장해야 한다고 말합니다.

이 이야기는 베키시사 건강 저널리즘 센터. 에 가입 뉴스 레터.